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血管瘤經驗的請進

提問: 血管瘤經驗的請進 問題補充: 我家寶寶現在六個月多了,出生了15天后左上唇張了個紅點點,一開始沒注意醫生家訪說火氣重當時也沒在意,滿了42天去市立醫院本部檢查說是血管瘤,當時已經比開始大了一點了,就在市立醫院本部掛了個皮膚科,醫生診斷血管瘤但現在不要治療,現在治療小孩吃不消等到六七歲了在治沒關系,而且隨著寶寶慢慢張大也會變大,給出的結果是觀察!又過了幾個月看看寶寶那塊又大了,不放心又出去了上海交大九龍醫院掛了個皮膚科專家門診,診斷為:單純結構血管瘤也是草莓結構血管瘤,醫生建議現在不要治療,治療小孩子吃不消,而且單純結構的血管瘤大多數會自動消除,即使以后不消除等大一點到了六七歲在治療也不會留疤,不用治沒必要去花冤枉錢,雖然錢不是什么太重要的但小孩子受罪,診斷結果就是那樣觀察!那個時候聽到這個消息全家不要太高興哦!今天寶寶發熱去蘇大附屬兒童醫院看內科,順便看了一下皮膚科,醫生抬頭一看就說:要治療越早越好,治療用冷凍的方法,而且要流疤,我問了一些關于上兩次檢查的事就說了一句話不相信我你去別的地方看.就這么草草了了事,我都不知道怎么來形容這個醫生.一家人的心情一下子......三家都是市里有名的大醫院但是結果?哪為好心人能幫幫我,我到底應該怎么辦?看著寶寶那塊東西越來越大,隨便問問有沒有治療血管瘤比較權威的醫院,謝謝! 医师解答: 血管瘤血管瘤是小兒時期常見的良性腫瘤,約3/4小兒血管瘤在出生時就已存在,其余的也在1歲內出現,女嬰較男嬰多見。嬰兒的部分組織中常保留有胚胎性血管組織,這些組織錯構瘤樣生長即形成不同類型的血管瘤,它仍有正常的組織結構,但血管瘤的數量、分布與形態和正常有別。血管瘤好發于顏面及四肢皮膚,影響美觀,還可因外傷、摩擦、搔抓出血,而引起細菌感染。有些血管瘤生長先快、后慢、甚至會自行消失。家長應該密切觀察嬰兒血管瘤的生長情況,做好家庭護理,掌握最佳時機進行治療。小兒常見的血管瘤有以下五種: ◎橙色斑 出生后即有,斑塊大小不等,呈橙紅或淡紅色,不高出皮膚表面,輕壓即退色,哭鬧時顏色加深。橙色斑多見于前額、上眼瞼及枕部,一般都在出生后數月內自行消退,不必處理。 ◎紅斑痣 又稱葡萄酒色斑。出生后即有,為淡紅色或暗紅色斑塊,壓之不退色,不高出皮膚表面,位于真皮層內,由毛細血管網組成。出生后,紅斑痣隨身體的增長按比例增長,但范圍不再擴大。紅斑痣不能自行消退。紅斑痣除影響美觀外,一般無其他危害,必要時可采用冷凍治療。 ◎毛細血管瘤 多見于皮膚,以枕部、頭面、四肢和背部最多,不少長于口唇和舌部。毛細血管瘤大小不一,大的可占據面部或肢體的大部,小的只有幾毫米,略高于皮膚。毛細血管瘤一般出生后就已存在,6個月內生長迅速,一二歲后逐漸停止生長。它影響美觀,破損后有大出血的危險,家長應密切留意。如果血管瘤較小,生長速度較慢,不在暴露部位,可待其停止生長后自行消退。若血管瘤生長速度較快,又嚴重影響美觀,就應立即進行治療,可采用同位素敷貼等方法治療。 ◎海綿狀血管瘤 在皮膚、皮下組織、肌肉,甚至肝、腎等處都可發生。外觀呈紫紅色,周圍有迂曲、怒張的小靜脈,捫之柔軟,有彈性,擠壓時縮小,撤壓后即復原。這種血管瘤隨嬰兒年齡增長而增大,有時長得很大、很深,嚴重損害容貌和破壞正常組織。一旦確診,應立即進行治療,注射硬化劑或行手術切除。 ◎蔓狀血管瘤 多見于四肢,表面及周圍有許多樹枝狀擴張的血管,迂回曲折呈蔓狀,局部皮膚呈暗紅色或藍紫色,有時可摸到血管搏動或聽到血管雜音。對于這種血管瘤,應盡早手術,也可用彈力繃帶等包扎肢體,以緩解肢體出現的酸痛等癥狀。
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