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肝硬化有哪些癥狀!急!!急!!!

提問: 肝硬化有哪些癥狀!急!!急!!! 問題補充: 我是一個大三陽患者。胸部前有幾個紅色的血痣。請問是肝硬化的表現嗎? 医师解答: 肝硬化時,可出現蜘蛛痔和肝掌。有肝炎病史,胸前出現紅色血痣,引起重視是應該的。一、早期表現:肝硬化早期,也稱肝功能代償期,大部分患者可無癥狀或癥狀較輕,常缺乏特異性。常見癥狀可有乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹隱痛和腹瀉等癥狀。其中以乏力和食欲不振出現較早,且較突出。上述癥狀多呈間歇性,因勞累或伴發病而出現,經休息后可緩解。全身狀況一般無明顯異常,體征也不明顯,有的患者可出現蜘蛛痔和肝掌。肝臟不腫大或輕度腫大,或伴有脾腫大。肝功能檢查多正常或輕度異常。二、中晚期表現:肝功能失代償期l、常見癥狀有:(1)食欲減退、惡心、嘔吐;(2)體重減輕;(3)疲倦乏力 ;4)腹瀉、腹脹。(5)牙齦、鼻腔出血,皮膚和粘膜有紫斑或出血點或有嘔血與黑糞等。,女性常有月經過多。 2、常見體征有:(l)面容黝黑;(2)黃疸 ; (3)發熱 ;4)腹水;(5)腹壁靜脈怒張;(6)出血癥象;(7)早期肝臟腫大,表面光滑,中等硬度,晚期縮小、堅硬,表面呈結節狀,一般無壓痛,脾腫大,(8)蜘蛛痣與肝掌;(9)消瘦、貧血、水腫等。 蜘蛛痣與肝掌是內分泌功能失調的表現。當肝硬化時,由于肝功能減退,促性腺激素分泌減少,雌激素過多,可使周圍毛細血管擴張而產生蜘蛛痣與肝掌。蜘蛛痣是形似蜘蛛的毛細血管痣,為鮮紅色,壓之褪色。可隨肝功能的改善而消失,而新的蜘蛛痣出現,則提示肝損害有發展。肝掌是手掌發紅,特別在大魚際、小國際和手指末端的肌肉肥厚部,呈斑狀發紅。疑有肝硬化時,建議做以下檢查,以利于早期肝硬化的診斷與治療:1、血常規;2、肝功能,蛋白電泳,凝血酶原時間;3、肝纖維化四項;PCIII(III型前膠原),正常值<120ug/L。IV-C(IV型膠原,正常值<75ug/L。 LN(層粘連蛋白),正常值<130ug/ml。HA(透明質酸酶),正常值<110mg/L。4、肝(脾)臟B超。
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